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【文獻分享】電動起立床訓練預防肺部感染的臨床研究
發(fā)表日期:2022-08-17

電動起立床訓練預防肺部感染的臨床研究(節(jié)選)

黃雅純

(忻城縣人民醫(yī)院 廣西 忻城 546200)

       電動起立床訓練是康復患者運動療法的基礎訓練之一,其傾斜度在 0°~90° 可調(diào),臨床上主要用于站立訓練及防止臥床綜合征。而肺部感染是癱瘓臥床患者極為多發(fā)的一種嚴重并發(fā)癥,具有發(fā)生率高、危害性大等特點,甚至會威脅到患者的生命健康,引發(fā)死亡。有報道指出肺部感染在臨床中的發(fā)生率超過60%,是最嚴重的一種并發(fā)癥之一。因此在臨床當中采取有效的措施預防其發(fā)生對于保證患者的生命安全、提升患者的康復效果都具有重要意義。

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資料與方法


一般資料

        選擇神經(jīng)外科300例癱瘓康復患者為研究對象,所有患者均符合入選標準。采用隨機數(shù)表法將其分為觀察組與對照組,各150例。觀察組中男79例,女71例;年齡31~76歲, 平均 (54.24±5.28) 歲;病程 15 d~4 個月,平均 (1.42±0.27) 個月。對照組中男80例,女70例;年齡30~75歲,平均 (53.82±5.19) 歲;病程 14 d~5 個月,平均 (1.52±0.28) 個月。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料差異無統(tǒng)計學意義 (P>0.05),具有可比性。


方法

       對照組患者予以常規(guī)康復治療與護理。在護理過程中全程對患者進行叮囑與指導,做好肺部感染的預防措施。此外,指導患者保持科學的臥位和排痰方式,并予以患者必要的氧療與營養(yǎng)支持。

        觀察組患者在對照組基礎上予以電動起立床訓練。具體方法如下:
        (1) 前期準備。在使用前向患者及家屬介紹此種訓練方式的作用與使用價值,消除患者的顧慮,根據(jù)患者的實際情況制定訓練方案。
        (2) 電動起立床訓練。使用固定帶將患者的主要身體部位(胸、髖、膝、足)固定于電動床上,根據(jù)患者的實際情況對電動床的角度進行調(diào)節(jié),首先調(diào)節(jié)至傾斜30°讓患者開始站立,使患者逐步由臥位適應站立位,直到患者能夠完全站立為止。在訓練過程中可以使用鏡子對患者的姿勢進行糾正,訓練時間保持每次訓練半小時以上,每天進行2次訓練。
        (3) 輔助康復措施。在患者康復期間護理人員要根據(jù)患者的實際情況予以患者一定的康復護理措施,其中包括指導患者科學呼吸,防止痰液淤積的方法,對患者予以拍背護理,保證其呼吸順暢,減輕肺部壓力,降低肺部感染發(fā)生率。此外醫(yī)護人員要根據(jù)患者的實際情況為患者制定營養(yǎng)、易消化、維生素含量高的飲食方案,保證患者的營養(yǎng)均衡,提升自身免疫力水平。

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結(jié)果


兩組患者康復效果比較:

       觀察組患者的康復總有效率明顯高于對照組,比較差異有統(tǒng)計學意義 (P<0.05),見表 1。


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兩組患者肺部感染發(fā)生率比較:

觀察組患者的肺部感染發(fā)生率明顯高于對照組,比較差異有統(tǒng)計學意義 (P<0.05),見表 2。

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討論

      電動起立床訓練是一種全新的康復訓練方法。此方法通過運用電動起立床使患者投入到被動的活動當中,通過循序漸進得到訓練促使患者的膈肌下降、肺活量及肌肉張力增加,促進了患者的新陳代謝及體內(nèi)能源的消耗。經(jīng)過訓練患者的循環(huán)系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)功能水平上升,自身免疫力水平不斷增強,呼吸流量增加,防止了痰液長期淤積于患者體內(nèi),避免了病菌在患者體內(nèi)的無限增長。因此大大降低了肺炎等肺部感染的發(fā)生率。此外患者在訓練過程中自身免疫力水平提升,抗病毒能力增強,病情康復速度及康復效果均得以改善,康復總有效率提升。

       本研究結(jié)果通過對我科 300 例康復患者進行對比研究分析后發(fā)現(xiàn)應用電動起立床訓練的觀察組患者的肺部感染發(fā)生率明顯低于對照組,其肺部感染控制效果較好。這一研究結(jié)果與以上分析具有一致性,科學價值較高。

       對康復患者予以電動起立床訓練能夠有效預防患者發(fā)生肺部感染,提升康復效果,效果顯著,且電動起立訓練方法簡單易行,可在康復室進行,也可直接在病房中進行,不受場地限制,在基層醫(yī)院即可開展,可推廣于手術(shù)后患者,心力衰竭、昏迷及惡液質(zhì)、晚期癌癥患者等,值得在臨床中廣泛應用。

       

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